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2015四川新农合政策

发布时间:2016/10/31 13:59:14 浏览数: 作者: 来源:

 2015四川新农合政策一:

  今日上午9点,2015年四川省卫生和计划生育工作会议在成都举行,来自全省各级卫生计生部门相关负责人等170人参加了本次会议,各市州在会上做交流发言。会议的最后,四川省卫生计生委主任、党组书记沈骥对四川2014年全省卫生计生工作做出了总结发言,并提出了2015年的工作要求和重点任务。

  2014年全省卫生计生工作的成效

  关键词:分级诊疗

  医改持续发力 分级诊疗制度全域启动

  四川新闻网记者在今日的会议上了解到,四川省是全国第一个全面推行分级诊疗的人口大省。通过出台新农合新政、畅通双向转诊渠道、制定规范转诊标准、完善基药配备政策、加强政策宣传等综合措施,分级诊疗制度初见成效。

  2014年10月实施分级诊疗以来,部、省和市级大型医院诊疗量月均环比增幅出现下降,县级及以下医疗机构诊疗量月均环比增幅呈现上升。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的合理就医格局正开始形成。

  关键词:新农合参合率

  医疗保障水平稳步提升 去年全省新农合参合率达99.29%

  据沈骥介绍,2014年全省新农合参合率达99.29%,政策范围内住院费用报销比、实际报销比分别达76.87%、63.25%,22家省级定点医院全部实现异地即时结算。新农合基金累计补偿22种重大疾病患者8.73万人次。全省疾病应急基金救助2.57万人次,居全国前列。

  关键词:“单独两孩”

  “单独两孩”平稳实施 计生新政惠民便民

  2014年3月20日,四川落地实施“单独两孩”政策,并在全国率先推行网上预约,网上申请,平均审批时间仅为10个工作日。去年全省近10万对单独夫妇提出再生育申请,已出生2.8万人。

  除此,为了惠民便民,2014年,四川省全面落实了奖励扶助政策。全省确认计划生育奖励扶助、特别扶助、少生快富对象138.7万人,共发放扶助资金15.5亿元。加大计划生育“三结合”帮扶力度,省级部门和各市(州)均额完成帮扶目标任务。

  2015四川新农合政策二:

  四川卫生计生2015年重点工作

  关键词:推进分级诊疗制度建设

  以全面建立纵向医联体为抓手,确保“落实基层首诊”有痕,“规范双向转诊”留印。县级医院参与医联体要达到100%,基层医疗机构参与率达到90%以上。基层要切实履职尽责,确保90%的患者首诊在基层。大型医院要限量提质,门诊住院病人基层转诊占比要达到20%以上,下转住院患者占比不低于3%。

  制订县级医院医疗病种目录,健全常见疾病转诊标准,完善差别化医保支付政策,优化医疗服务价格梯度。将分级诊疗纳入医院等级评审,促进各级医疗机构分级分类、规范有序开展诊疗。

  关键词:推进县级公立医院综合改革

  沈骥在今天上午的会议上提到,2015年要加快理顺医疗服务价格,完善医保支付和结算管理,强化县级政府“兜底”责任,持续巩固取消药品加成。同时还要落实医院自主经营权,完善院长选拔任用、任期目标管理和问责机制。合理核定人员编制,完善绩效工资政策和分配机制,落实多劳多得、优绩优酬、同工同酬。

  关键词:推进城市公立医院改革试点

  明确城市公立医院功能定位,严格控制大型公立医院单体规模和盲目扩张,加快配备现有床位所需人力资源,着力提升医疗服务质量,积极鼓励向基层延伸发展。以综合调整医疗服务价格为突破口,同步推进医保支付改革,降低药品和耗材价格,全面取消药品加成。要精确测算、先调价后降价,绝不能就加成补加成,致使医院运转困难,发展难以为继。

  同时,落实公立医院用人自主权,积极推行编制备案管理,建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。大力提高人员经费占医院业务支出的比例,保障医务人员合理待遇。强化各级政府办医职责,落实医院经营自主权,探索建立法人治理机制,加强和完善绩效考核,加快建立现代医院管理制度。

  关键词:推进全民医保体系建设

  四川新闻网记者在今日上午的会议中了解到,2015年新农合人均政府补助标准提高到380元,参合率稳定在99%以上,门诊费用报销比达到70%,政策范围内住院报销比达75%以上,住院实际报销比达到64%。

  新农合报销政策要进一步向基层倾斜基层,严格执行基层首诊报销制度,充分发挥门诊统筹基金的引导作用,优化不同等级医疗机构报销起付线,全面推进新农合异地结算。严肃查处套取新农合基金和报账中“拖、卡、扣”等行为,完善基金风险预警机制,探索建立定点医疗机构信用等级和黑名单管理制度。

  关键词:推进药械供应保障改革

  2015年要巩固基药制度,基层医疗卫生机构全面实施基药制度,加强基药配备使用管理,重点监督目录外药品使用,严格控制药占比、次均药品费用增长。二、三级公立医院使用基药占药品总金额的比例稳中有升。

  同时还要完善招采机制,健全药品省级集中采购制度,建立“一个平台、一套机制、分类采购”的药品招采模式,实行以市(州)为单位带量采购。推进医疗器械、高值医用耗材阳光采购和竞价采购,探索建立部分药品价格谈判机制。

  除此,要加大监管力度。加快完善药品供应信息系统,加强急救药、短缺药、廉价药的供应保障,积极引导使用国产药械产品。健全药械采购积分考核制度,严格执行诚信记录和市场清退制度。

 

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